Em janeiro deste ano a ANVISA publicou a aprovação do uso de semaglutida no tratamento da obesidade e foi prontamente adotada nas clínicas voltadas ao combate da doença no Brasil. 

Em outros países como o Canadá, o seu uso já era autorizado há bem mais tempo (cerca de 12 anos) para esse fim.

A semaglutida, assim como outros fármacos da mesma linha, simula a ação do GLP-1, um hormônio produzido no trato digestório, que dentre outros efeitos, atrasa a passagem do alimento pelo estômago, resultando em redução importante do apetite.

O problema é que após alguns anos do seu uso contra a obesidade (a finalidade inicial seria o tratamento do diabetes) surgiram vários casos de efeitos colaterais, que podem ser considerados graves.

Pacientes que fizeram uso do medicamento por mais de seis meses tem apresentado quadros de gastroparesia, uma espécie de paralisia do estômago, além de vômitos recorrentes (Vômitos cíclicos).  

A Sociedade Americana de Anestesiologistas publicou um comunicado recomendando aos pacientes que suspendam o uso de 7 a 10 dias antes de cirurgias, pois há o riso de vômito de alimentos durante as cirurgias, mesmo com o jejum pré-operatório...

Regurgitar sob efeito de anestésicos pode causar aspiração de ácido gástrico e alimentos pré-digeridos para os pulmôes, com consequências que podem incluir a morte.

POr outro lado, os fabricantes do medicamento alegam que os casos graves são raros e que o efeito colateral "estômago lento" está descrito na bula...

 

Na semana passada a Organização Mundial da Saúde (OMS) emitiu um parecer sobre o uso de edulcorantes artificiais, os chamados adoçantes. 

Muita confusão se criou sobre o tema após essa divulgação. Principalmente pela forma "atrapalhada" da notícia e má interpretação da mesma. 

A nova diretriz se baseia em estudos controversos e não se refere à segurança no consumo de adoçantes, mas à sua eficácia no controle de peso. 

Resultado: 

Muita gente tem me perguntado se é para voltar ao açúcar...

_NÃO!

Considero um pequeno absurdo uma nota dessas, sem esclarecimentos maiores.

Alguns adoçantes são seguros sim para uso em longo prazo (ex: stévia) e gerar essa dúvida no público leigo é um passo sem volta em muitos casos. 

É uma verdadeira luta convencer um paciente a abandonar o uso de açúcar e aderir a uma dieta com alternativas, que não tragam aumento drástico na glicemia (glicose sanguínea)....e ainda vem uma nota dessas...

Obviamente não vai resultar em maiores perdas de gordura, se um indivíduo usar adoçante no suco de frutas e o consumir com x-tudo com fritas.

Da mesma forma que há risco hepático em uma pessoa que não consome bebida alcoólica, mas se entope de medicamentos...

Os adoçantes, em sua maioria, não apresentam carga calórica (exceção xilitol, etc), ou seja não fornecem moeda calórica ao organismo, de forma que não geram sobra de energia para ser armazenada no corpo como gordura. 

Achar que trocar isso por um carboidrato simples (fornecem 4 calorias por grama) é vantagem é um despautério.

Uma colher de sopa de açúcar refinado fornece cerca de 125 calorias, ou seja, haja atividade física para consumir isso durante um dia de uso de açúcar (em média 5 colheres/ dia = 625 calorias). 

As alternativas ditas mais "naturais" como açúcar mascavo, mel, demerara, etc, também fornecem calorias de sobra, apesar do apelo de mais saudáveis.

Por exemplo: 1 colher de sopa de açúcar mascavo (18 g) fornece 56 calorias, bem menos que o açúcar refinado, porém altera em muito o paladar dos alimentos e a capacidade de adoçar é bem menor que do açúcar refinado, de forma que se usa quantidades maiores.

A nossa sugestão é sim que se mantenha o uso de adoçantes no controle de peso, diabetes, etc, mas associado a uma rotina alimentar regrada e prática de atividades físicas regulares.

E aos que conseguem beber sucos, refrescos e mesmo café puro, sem nada, meus sinceros aplausos.

 

 

 

 

De acordo com uma pesquisa realizada na China (Hangzhou), o consumo regular de frituras está diretamente associado ao desenvolvimento de depressão. 

Segundo o estudo, que acompanhou mais de 140 000 indivíduos por 11 anos, quem consome frituras frequentemente apresenta 12 % a mais de quadros de ansiedade e 7% de depressão. 

Indivíduos mais jovens parecem mais propensos a essa resposta indesejável e todas as frituras de imersão foram condenadas, mas as batatas fritas foram as campeãs. 

Não se sabe ao certo se as frituras levariam a essa alteração ou se pessoas com esses distúrbios procurariam as frituras. 

De qualquer forma, fritura de imersão uma vez ou outra... vá lá, mas frequentemente não tem como fazer bem em nenhum sentido. 

Uma sequência de artigos científicos publicados no American Journal of Clinical Nutrition, uma das revistas mais repeitadas em ciências da saúde, defende veementemente que a suplementação nutricional correta, pode ser uma grandiosa aliada na prevenção e tratamento de quadros de demência e Alzheimer.

Um artigo recente avaliou 168 idosos com resultados mais que animadores.

Para simplificar: a suplementação com vitaminas do complexo B aliada à ingestão de doses altas de ácidos graxos DHA e EPA (ômega-3) mostrou redução de até 40% na taxa de atrofia cerebral. 

Atividades físicas regulares, redução na ingestão de açúcares, redução do perímetro abdominal e controle da obesidade obviamente são importantes para todas as idades, mas os dados sobre essa suplementação são irrefutáveis na questão do envelhecimento saudável. 

Pesquisadores ingleses publicaram este mês no European Heart Journal – Digital Health, um artigo sobre uma inovação promissora: um relógio de pulso que pode detectar infarto do miocárdio!

Trata-se de um dispositivo semelhante a um smartwatch, que é capaz de perceber através da pele os níveis de troponina no sangue.

A troponina é uma proteína que participa da contração e relaxamento do músculo cardíaco (dentre outros).

Quando há morte de células cardíacas a troponina é liberada na corrente sanguínea, sendo por isso utilizada para o diagnóstico complementar do infarto agudo do miocárdio.

É notório que o tratamento deve ser o mais rápido possível em qualquer patologia, mas quando se fala em músculo cardíaco, a coisa é mais séria..."tempo é músculo" como afirma Dr. Partho P. Sengupta, principal autor do estudo.

A questão é que 50% das pessoas em infarto não apresentam alterações típicas no Eletrocardiograma, de forma que o tratamento pode ser atrasado de forma crítica para a sobrevivência do indivíduo.

Essa é uma inovação que pode realmente salvar milhares de vidas, pela intervenção precoce no paciente infartando/ infartado... além de não necessitar da agulhada, tão temida por muitos. 

  

 

Adorado por muitos e questionado por alguns, o café com leite ganhou novos aliados mundo afora. 

De acordo com pesquisadores da Universidade de Copenhagen o café com leite pode apresentar importante atividade anti-inflamatória em humanos. 

Sabe-se que vários processos resultam em inflamação nos mamíferos: desde o combate a vírus e bactérias, até mesmo o exagero que resulta na artrite reumatoide. Essa inflamação em muitos casos é extremamente perigosa em termos de resultados gerais ao nosso organismo (Ex: infarto do miocárdio). 

Várias substâncias tem sido identificadas como anti-inflamatórias e dentre elas encontramos os polifenóis, substâncias presentes no café e chás, dentre outras fontes. 

Pois bem, segundo a pesquisa, a combinação dos polifenóis do café com certas sequências de aminoácidos das proteínas do leite traria como resultado uma potente ação anti-inflamatória.  

Obviamente outras combinações de vegetais com boas fontes proteicas pode trazer os mesmos benefícios, afirma a Dra. Marianne Nissen Lund, autora da pesquisa.

O que dizer de uma bela xícara de chá com queijo branco? Ou chá mate com leite? O Céu é o limite...

De acordo com um estudo recente, a obesidade é bem mais mortal do que se imaginava. 

A conclusão é de pesquisadores da Universidade do Colorado, em um estudo publicado em fevereiro deste ano.

A pesquisa analisou prontuários médicos e relatórios clínicos de 18 000 indivíduos de ambos os sexos, incluindo o Índice de Massa Corporal (IMC) e Relação Cintura/ Quadril. 

O estudo questiona a validade apenas do IMC, uma vez que este considera apenas a relação Peso/ altura e notoriamente pessoas com mais massa muscular tem sido classificadas como obesas, analisando-se apenas números. 

Os dados de relação cintura/quadril associados ao IMC fornecem uma visão mais realista da situação afirma o Dr Ryan Masters, autor da pesquisa. 

Infelizmente os dados cruzados trazem uma visão ainda mais preocupante da saúde pública ocidental moderna:

Nos EUA, de cada seis mortes, uma tem relação direta com a obesidade. 

PS: certa vez ouvi de um professor de Endocrinologia na UFF, nos idos de 1992: uma pessoa obesa com cintura muito dilatada tem o mesmo ou mais risco cardíaco que um fumante de dois maços de filtro amarelo/dia.

 

Pesquisadores britânicos publicaram recentemente um estudo, que põe em xeque a eficácia do uso de máscaras contra infecções respiratórias, como a COVID-19. 

O estudo realizado por epidemiologistas foi batizado de “Intervenções físicas para interromper ou reduzir a propagação de vírus respiratórios” e considerou quase 80 pesquisas feitas ao redor do mundo, testando o efeito do uso de máscaras, bem como a lavagem de mãos na propagação de infecções respiratórias. 

Importante ressaltar que essas pesquisas foram desenvolvidas antes e durante a pandemia da COVID-19. 

A conclusão é até chocante: 

"“Não temos certeza se usar máscaras ou respiradores do tipo N95/P2 retarda a propagação de vírus respiratórios”, declarou o Dr. Tom Jefferson, chefe da equipe de pesquisa da Cochrane (entidade ilibada e extremamente respeitada na área de saúde pública).

Resumindo: o uso de máscaras médicas ou cirúrgicas, o uso de respiradores N95/P2 fez pouca ou nenhuma diferença em quantas pessoas tiveram gripe confirmada e, pode fazer pouca ou nenhuma diferença em quantas pessoas contraem uma doença como a gripe ou outras doenças respiratórias.

A higienização das mãos, por outro lado, teve efeito corroborado na redução da propagação dos vírus respiratórios.

 

Pesquisadores da Universidade do Arizona publicaram um estudo sobre a colina e danos gerados pela sua carência. 

A colina é um nutriente essencial produzido em pequenas quantidades pelo fígado e encontrado em alguns alimentos como ovos, brócolis, carne vermelha e feijões. 

Segundo a pesquisa, 90% dos americanos ingerem menos do que o necessário de colina por dia. 

Sabe-se que a carência desse nutriente causa estresse e danos ao fígado, coração e pulmões, mas parece haver mais entre o céu e a terra. 

Segundo Ramon Velazquez, pesquisador chefe, a baixa ingestão de colina está intimamente ligada a um aumento considerável no risco de se desenvolver o Mal de Alzheimer.

Um homem adulto deve ingerir cerca de 550 mg/ dia de colina e valores abaixo dessa taxa aumentariam em até 42% a incidência de doenças neurológicas. 

Um ovo grande (jumbo) fornece cerca de 110 mg de colina, enquanto 100 g de fígado bovino 290 mg. 

A colina é um precursor de acetil colina, um importante neurotransmissor cuja função é reduzida nos portadores de Alzheimer. 

O ideal é que sempre obtenhamos os nutrientes na alimentação, mas gostaria de lembrar àqueles que não são fãs das fontes naturais de colina, que certos "suplementos" para a melhora da função hepática contem 1000 mg de citrato de colina por dose...

E muitos médicos ainda falam muito mal desses produtos, os classificando como "perfumaria"...

A ciência vai colocando as coisas no seu lugar...mesmo que demore. 

 

É comum nos questionarem sobre o que fazer para reduzir os danos, nesse período onde a dieta vai para o espaço e os bons hábitos alimentares idem.

Muitos problemas advém do consumo desenfreado de álcool, carnes gordas, doces, etc. Principalmente a formação dos radicais livres em nossas células, a desidratação e o acúmulo de toxinas, principalmente no fígado. 

O uso de antioxidantes é uma estratégia inteligente, bem como uma hidratação abundante, pois facilita a excreção de compostos tóxicos. 

Ressalto aqui, que há vários antioxidantes disponíveis na natureza: vitamina C, vitamina A, vitamina E, resveratrol, licopeno, catequinas, etc. De forma que ninguém precisa ficar se entupindo de açafrão com couve, a não ser que goste...

Nossas sugestões são simples:

1) Tente remover ao menos a gordura aparente das carnes e prefira as aves;

2) Beba água antes, durante e após o consumo de álcool;

3) Se faz uso de hipoglicemiantes orais, como a metformina, veja com seu médico um ajuste de emergência na dosagem, devido ao consumo de doces;

4) Um bom polivitamínico, com complexo B, incluindo B12 tem o seu lugar, pois auxiliam o fígado em suas nobres funções:

5) Cuidado com medicamentos "anti ressaca" e certos analgésicos, pois muito contém cafeína, que pode elevar a pressão arterial no rebote após o álcool.

6) No dia seguinte é inteligente ter uma bela salada de frutas prevista para o desjejum...