Relação de consumo com os plano de saúde
rodrigo 04/02/2011 15:56
(Com informações de Valquíria Azevedo) A nova resolução que determina prazos de atendimento ao usuário de plano de saúde em consultas médicas foi assunto do programa Folha no Ar, exibido pela Plena TV, do Grupo Folha, que entrevistou ontem o médico e presidente da Unimed, Márcio Sidney.  Segundo ele, a demora do atendimento é causada pela a falta de disciplina do cliente que não comparece à consulta marcada — o número de faltosos chega a 40 %. — A morosidade no agendamento de consultas é em função do não comparecimento do cliente. Uma vez que marca uma consulta e não vai, acaba tirando a vez de outro. Recebemos reclamações dos clientes, mas também dos médicos, de que o número de faltosos chega atingir 40% das consultas agendadas — disse Márcio, lembrando que toda mudança gera ônus e esse comportamento do cliente acaba prejudicando as operadoras. A resolução normativa vigora a partir de março e determina que o prazo de agendamento da consulta e o atendimento seja de 5 a 10 dias para: ginecologia, clínica médica e obstetrícia, consideradas consultas básicas. Já endocrinologia, cirurgias, fonoaudiologia entre outras, que aconteçam em duas e três semanas. “Nos olhos do órgão regulador, parece que a culpa é das operadoras, mas, na verdade, falta disciplina  parte dos clientes”, completou. Márcio também falou da Lei 9.056, que prevê ressarcimento ao SUS pelo atendimento prestado na rede pública conveniada para pacientes que têm plano de saúde. “Essa determinação já está valendo, mas, a maioria das operadoras não está efetivando o pagamento e recorreram da decisão na Justiça”, observou. Num universo de 75 mil usuários de plano de saúde na região, 35 mil aderiam à Unimed, mas a expectativa é de que esse número cresça nos próximos anos em função dos investimentos que chegam região.

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    Rodrigo Gonçalves

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